lovesouthernsocial.com

Glavna razlika između hipertireoze i hipotireoze je način na koji je smanjen nivo proizvodnje tiroidnih hormona

Slika Lucije Ros u Unsplash-u

Hipertireoza i hipotireoza su različite bolesti, ali obe utiču na istu žlezdu, štitnu žlezdu - odgovornu za održavanje funkcije važnih organa kao što su srce, mozak, jetra i bubrezi.

Kod hipertireoze, poznatog i kao "prekomerna štitna žlezda", dotična žlezda počinje da proizvodi prekomerno hormone, dok je kod hipotireoze proizvodnja smanjena.

Prvi je češći kod žena od 20 do 40 godina, a drugi kod žena preko 60 godina. I jedno i drugo, međutim, može se javiti bilo kome u bilo kom uzrastu, čak i novorođenčadi - stanja poznata kao urođeni hipertireoza i urođeni hipotireoza.

Uzroci

I hipertireoza i hipotireoza imaju nekoliko uzroka i veća je verovatnoća da će se desiti među rođacima ljudi koji imaju probleme sa štitnom žlezdom. Međutim, kod hipertireoze kod odraslih najčešći uzrok je Grejvsova bolest – imuni sistem napada i oštećuje štitnu žlezdu, izazivajući njeno povećanje, stimulišući proizvodnju viška hormona T3 i T4. To je hronična (dugotrajna) bolest i češće se javlja kod ljudi koji imaju rođake sa istorijom problema sa štitnom žlezdom.

Kod hipotireoze najčešći uzrok je Hašimotova bolest, u ovoj situaciji, kao i kod hipertireoze, imuni sistem napada štitnu žlezdu, narušavajući njene funkcije, ali se dešava smanjenje proizvodnje hormona.

Neki manje uobičajeni uzroci hipertireoze su:

• Čvorovi štitne žlezde: tumori u štitnoj žlezdi, koji mogu lučiti višak tiroidnog hormona.

• Subakutni tiroiditis: Bolna upala štitne žlezde obično uzrokovana virusima.

• Limfocitni tiroiditis: bezbolna upala uzrokovana infiltracijom limfocita (vrsta belih ćelija u imunološkom sistemu) u štitnu žlezdu.

• Postpartalni tiroiditis: tiroiditis koji se razvija ubrzo nakon završetka trudnoće

Manje uobičajeni uzroci hipotireoze su:

• Lečenje radioaktivnim jodom ili operacija štitne žlezde (koje se koriste za lečenje drugih problema sa štitnom žlezdom)
• Malformacije tokom trudnoće (slučajevi u kojima se štitna žlezda bebe ne razvija pravilno)

Simptomi hipertireoze

U početku hipertireoze ili u njenoj blažoj formi, simptomi nisu lako prepoznatljivi. Ponekad može postojati osećaj nelagodnosti i slabosti. Međutim, bolest je potencijalno ozbiljna i može biti fatalna.

U razvijenijim slučajevima simptomi su:

• Ubrzanje otkucaja srca (više od 100 u minuti);
• Nepravilnost srčanog ritma, posebno kod pacijenata starijih od 60 godina;
• Nervoza, anksioznost i iritacija;
• Tresenje i znojenje ruku;
• Губитак апетита;
• Netolerancija na vruću temperaturu;
• Знојење
• Gubitak kose i / ili slabost vlasišta;
• Brzo rastući nokti, sa tendencijom ljuštenja;
• Slabost u mišićima, posebno u rukama i butinama;
• Loose creva;
• Губитак тежине;
• Nepravilna menstruacija;
• Povećana verovatnoća pobačaja;
• Буљити;
• Izbočenje oka (ispupčenje), sa ili bez dvostrukog vida (kod pacijenata sa Gravesovom bolešću);
• Ubrzani gubitak kalcijuma iz kostiju, sa povećanim rizikom od osteoporoze i preloma.

Simptomi hipotireoze

• Depresija;
• Usporavanje otkucaja srca;
• Zatvor;
• Nepravilna menstruacija;
• Kvarovi u memoriji;
• Preterani umor;
• Болови у мишићима;
• Suva koža i kosa;
• Gubitak kose;
• Osećaj hladnoće;
• Добијање на тежини.

Može doći do povećanja nivoa holesterola i posledične bolesti srca ako se oni koji su pogođeni hipotireozom ne podvrgnu lečenju. U težim slučajevima može doći do miksedemske kome, što je neuobičajena, ali potencijalno smrtonosna klinička situacija. U ovoj situaciji telo ima fiziološke adaptacije (da nadoknadi nedostatak tiroidnih hormona) koje, na primer, u slučaju infekcija mogu biti nedovoljne, što dovodi do dekompenzacije osobe i pada u komu.

Dijagnoza hipertireoze

Da bi se dijagnostikovala hipertireoza, vrše se fizički i krvni testovi. Bolest se potvrđuje kada su nivoi T4 i T3 viši od normalnog, a nivo TSH niži od referentnog.

Da bi se utvrdio tip hipertireoze, naručuje se test uzimanja radioaktivnog joda kako bi se izmerilo koliko joda apsorbuje štitna žlezda. Takođe može postojati zahtev za slike štitne žlezde kako bi se proverila njena veličina i prisustvo čvorova.

Dijagnoza hipotireoze

Hipotireoza se dijagnostikuje na osnovu krvnih testova koji će meriti nivoe tireostimulišućih hormona - TSH i T4. Bolest se potvrđuje kada je nivo TSH visok, a T4 nizak. Međutim, u blažim ili ranim slučajevima, TSH će biti visok, dok T4 može biti normalan.

Kada je uzrok hipotireoze Hašimotova bolest, testovi mogu otkriti antitela koja napadaju štitnu žlezdu.

Kod novorođenčadi, pregled štitne žlezde naziva se „Test malog stopala“ i mora se obaviti između trećeg i sedmog dana rođenja. To je zato što, ako se bolesne bebe ne leče, može doći do kašnjenja u mentalnom razvoju i rastu.

Lečenje hipertireoze

Lečenje hipertireoze zavisi od svakog slučaja. Starost, tip hipertireoze, alergija na lekove (koji se koriste za lečenje hipertireoze), težina bolesti i postojeća stanja su glavni faktori koji određuju koji će tretman biti odgovarajući.

Korišćeni lekovi će u osnovi sprečiti štitnu žlezdu da koristi jod, što će smanjiti nivoe tiroidnih hormona koji cirkulišu u krvi. Pošto je jod neophodan za sintezu T3 i T4, u njegovom odsustvu doći će do željenog smanjenja proizvodnje tiroidnih hormona.

Drugi način lečenja hipertireoze je upotreba radioaktivnog joda. Ovaj tretman leči bolest, ali obično potpuno uništava štitnu žlezdu, zbog čega osoba mora da uzima tiroidne hormone do kraja života.

Hirurško uklanjanje štitne žlezde je još jedno trajno rešenje, ali predstavlja rizik od oštećenja paratiroidnih žlezda (koje kontrolišu nivo kalcijuma u telu) i laringealnih nerava (glasnih žica). Ova vrsta lečenja se preporučuje samo kada lekovi ili terapija radioaktivnim jodom nisu prikladni.

U lečenju hipertireoze mogu se koristiti i beta-blokatori. Ovi lekovi (kao što je atenolol) ne snižavaju nivoe tiroidnih hormona, ali mogu da kontrolišu teške simptome kao što su ubrzan rad srca, drhtanje i anksioznost.

Ako ste ikada bili lečeni od hipertireoze ili se lečite, ne zaboravite da redovno posećujete svog lekara kako bi se stanje pratilo. Nivo tiroidnih hormona treba da bude normalan i vaše kosti moraju da dobijaju dovoljno kalcijuma da bi ostale jake.

Lečenje hipotireoze

Lečenje hipotireoze koju primenjuje konvencionalna medicina je dnevni unos levotiroksina natašte (pola sata pre prvog dnevnog obroka), u količini koju propisuje lekar, prema svakom organizmu.

Levotiroksin reprodukuje funkcionisanje štitaste žlezde, ali da bi tretman bio efikasan, njegova upotreba mora slediti lekarski recept.

Izvori: Ministarstvo zdravlja i Brazilsko društvo za endokrinologiju i metabolizam