lovesouthernsocial.com

Izazvana gljivicom koja prirodno živi u zemljištu, sporotrihoza je lišaj koji uzrokuje ozbiljnu štetu kod mačaka, a može uticati i na ljude.

Slika: Isabella Dib Gremio

Sporotrihoza je bolest koju izaziva gljivica koja prirodno živi u zemljištu, tj Sporothrix sp.. U Brazilu, Sporothrix brasiliensis iako je najčešći etiološki agens S. schenckii nalazi se i u manjoj meri. Mačke su najveće žrtve problema, a to je lišaj koji uzrokuje ozbiljne i potencijalno fatalne povrede ako se ne leči na vreme. Dugo vremena je sporotrihoza bila poznata kao „bašterova bolest“, jer je bila uobičajena među ovim profesionalcima, kao i kod farmera i drugih pojedinaca koji su imali kontakt sa biljkama, zemljom ili vlažnim pločama kontaminiranim gljivicama.

gljiva Sporothix spp naseljava prirodu i ima u zemljištu, slami, povrću, trnju i drvetu. Ljudi se mogu kontaminirati kontaktom sa ovim materijalima, ali trenutno je najčešći oblik preko mačaka. Mačke su više izložene bolesti, jer je uobičajeno da uživaju u igri sa povrćem ili čak na zemlji. Kada mačke prenose bolest na ljude, to se naziva zoonotična sporotrihoza.

Kroz kandže (tehnički izraz je „grebanje“), zaražene mačke prenose gljivicu na druge mačke, pse i ljude. Lezije kod ljudi i pasa uglavnom nisu tako teške kao kod mačaka i retko su opasne po život. Čak i kod mačaka, koje su više pogođene, bolest je izlečiva, ali je lečenje skupo i dugotrajno. Sporotrihoza je koncentrisana kod beskućnika ili u zajednicama kojima je potrebna pomoć, što otežava lečenje zbog visoke cene. Zbog toga mnogi vlasnici napuštaju zaražene mačke, što uzrokuje da se bolest još više širi.

„U Brazilu, ljudska sporotrihoza nije obavezna bolest i stoga je njena tačna prevalencija nepoznata“, rekla je veterinarka Isabella Dib Gremião, iz Laboratorije za klinička istraživanja za dermatozoonozu kod domaćih životinja Nacionalnog instituta za infektologiju Evandro Chagas iz Osvalda. Fondacija Kruz (INI/Fiokruz).

„Od jula 2013. godine, zbog status hiperendemijom sporotrihoze u Rio de Žaneiru, bolest je postala obavezna prijava u državi. Samo u INI/Fiokruzu, referentnoj jedinici u Rio de Žaneiru, do 2015. godine dijagnostikovano je više od 5.000 slučajeva ljudi i 4.703 slučajeva mačaka“, rekao je istraživač.

Samo te godine, prema podacima Sanitarnog nadzora grada Rio de Žaneira, bilo je 3.253 mačjih slučajeva. U 2016. godini zabeležen je porast broja dijagnostikovanih životinja za 400%. Agencija je ukupno pružila 13.536 konsultacija u 2016. godini – bilo u javnim veterinarskim institutima, u kućnoj nezi ili u zajednici. Kod ljudi, opštinsko odeljenje za zdravstvo Rio de Žaneira zabeležilo je 2016. godine 580 slučajeva.

Ova statistika se odnosi samo na prijavljene slučajeve. Istraživači ističu da nivo nedovoljnog prijavljivanja mora biti visok. Gremião je prvi autor dela koje je upravo objavljeno u časopisu PLOS Pathogens o prenošenju sporotrihoze između mačaka i ljudi.

Biolog Anderson Rodrigues, profesor na Federalnom univerzitetu u Sao Paulu (Unifesp), još jedan od autora članka, proučava genomiku mnogih vrsta roda Sporothrix (ima 51, od kojih je pet od medicinskog značaja) da uporede svoj DNK sa DNK S. brasiliensis, uzročnik nove bolesti u Brazilu i daleko najvirulentnija vrsta.

U postdoktorskom istraživanju, Rodrigues je 2016. opisao novu vrstu, Sporothrix chilensis, izolovan iz dijagnoze ljudskog slučaja u Vinja del Maru, Čile. „Komparativna analiza genoma Sporothrix omogućiće identifikaciju grupa gena posebno povezanih sa faktorima virulencije i mehanizmima preživljavanja tokom infekcije“, rekao je Rodrigues.

„Naše očekivanje je da značajno proširimo razumevanje genetske raznolikosti i fiziološkog odgovora Sporothrix, početni korak ka razvoju boljih metoda za kontrolu ovih patogena“, rekao je on.

Slučajevi sporotrihoze u svetu od 1952. do 2016. (PLOS Pathogens)

Prenos i lečenje

Nije poznato kako se Sporothrix brasiliensis počeo da zarazi mačke. Do porasta broja obolelih u Rio de Žaneiru, sporotrihoza se smatrala veoma sporadičnom i profesionalnom bolešću, podseća Rodriges.

Poznata je kao „bolest baštovana“ jer su prvi slučajevi dijagnostikovani u Sjedinjenim Državama krajem 19. veka bili među uzgajivačima ruža. Gljiva se prirodno javlja u zemljištu i na površini biljaka kao što su grmovi ruža. U američkom slučaju, pacijenti su se zarazili češanjem kičme.

Prva dijagnoza životinjske sporotrihoze u Brazilu datira iz 1907. godine, među prirodno zaraženim pacovima u kanalizaciji grada Sao Paula - prvi slučajevi mačje bolesti dogodili su se 1950-ih.

„Bolest tradicionalno pogađa jednu do dve osobe godišnje. Ali 1998. godine ukupan broj slučajeva u Rio de Žaneiru je počeo da raste“, rekao je profesor Zoilo Pires de Kamargo, šef Laboratorije za medicinsku i molekularnu mikologiju u Unifesp-u i koordinator Tematskog projekta „Molekularna biologija i proteomika gljiva medicinskih interes: Paracoccidioides brasiliensis и Sporothrix schenckii” , sprovedena od 2010. do 2016. godine uz podršku FAPESP-a, Rodrigesovog savetnika na postdoktoratu.

Iz Rio de Žaneira se bolest proširila na druge gradove Rio de Žaneira, a odatle i na druge države. Nedavna pojava mačje sporotrihoze u gradskom regionu Sao Paula skreće pažnju istraživača Unifesp-a i Centra za kontrolu zoonoza (CCZ), gde su poslednjih godina potvrđena 1.093 slučaja.

Već postoje slučajevi sporotrihoze širom jugoistočnog i južnog Brazila. Takođe počinju da se manifestuju u severoistočnom regionu i inostranstvu. U Buenos Ajresu je 2015. godine prijavljeno pet slučajeva sporotrihoze kod ljudi.

Iako u rodu postoje i druge vrste gljiva Sporothrix proširila širom sveta i koja takođe uzrokuje bolest, prema istraživačima, brazilska epidemija je jedinstvena zbog etiološkog agensa koji napada mačke, po tome što je postala zoonoza od vremena kada su mačke počele da prenose gljivicu na ljude i zbog ekspresivnog broja slučajeva.

„U analima medicine, najveća epidemija sporotrihoze dogodila se 1940-ih među rudarima u Južnoj Africi. Sporothrix. Kada su epidemije identifikovane, drvo je tretirano i epidemija je prestala“, rekao je Kamargo.

U Brazilu, pored nedostatka kapaciteta za postavljanje dijagnoze velikih razmera na opštinskom, državnom i nacionalnom nivou, postoji nedostatak pristupa lekovima za lečenje bolesti.

Referentni lek je skupi antifungalni itrakonazol. Svakog meseca i preko šest meseci potrebna su najmanje četiri boksa: dva za lečenje životinje i još dva za staratelja, ako je bolesna. Kao što svaki vlasnik mačaka zna, bez obzira koliko su im drage pičke, one se češu, posebno u situacijama stresa kao što je davanje lekova.

Sve dok nije bez gljivica, mačka može nastaviti da prenosi gljivicu. Posle prvog ili drugog meseca lečenja, lezije obično nestaju, ali gljivice ne. „Prekid lečenja pre šest meseci može dovesti do ponovnog izbijanja lezija“, rekao je Kamargo.

Nije poznato zašto su mačke toliko podložne Sporothrix brasiliensis niti zato što je kod njih bolest tako ozbiljna. Povređena mačka može imati gljivicu u kandžama. Kada se bori sa drugom mačkom, psom ili juri miša, gljivicu prolazi kroz ogrebotine.

Ogrebotine kod mačaka se obično javljaju na glavi, najčešćem mestu za pojavu lezija, ali ne i jedinom. Gljivica prisutna u lezijama progresivno uništava epidermis, dermis, kolagen, mišiće, pa čak i kosti. Pored toga, gljivica može uticati na unutrašnje organe, pogoršavajući kliničku sliku.

„Kada životinja dostigne ove uslove, uobičajeno je da je vlasnici napuste. Idite na ulicu i nahranite lanac prenosa. Ako mačka umre, zakopava se u dvorištu ili na smetlištu, koje će biti kontaminirano gljivicom koja se nalazi na lešu“, rekao je Gremijao.

Prema istraživaču, pored mogućnosti dijagnostikovanja svih slučajeva i pristupa lekovima, borba protiv izbijanja sporotrihoze zahteva od vlada da sprovode obrazovne kampanje o odgovornoj brizi o životinjama. Inficirana mačka se ne može napustiti, potrebno je lečiti i, ako se ne odupre, idealno bi bilo kremirati je, kako bi se prekinuo lanac prenosa gljivica.

Članci

Чланак Zoonotska epidemija sporotrihoze: prenos mačke na čoveka (doi:10.1371/journal.ppat.1006077), autora Isabelle Dib Ferreira Gremião, Luise Helena Monteiro Miranda, Erica Guerino Reis, Anderson Messias Rodrigues i Sandro Antonio Pereira.

Чланак Vrste Sporothrix koje izazivaju epidemije kod životinja i ljudi izazvane prenosom od životinja na životinje (doi:10.1371/journal.ppat.1005638), Anderson Messias Rodrigues, G. Sybren de Hoog i Zoilo Pires de Camargo.

Чланак Sporothrix chilensis sp. Нема в. (Ascomycota: Ophiostomatales), agens ljudske sporotrihoze koji se prenosi iz zemlje sa blagim patogenim potencijalom za sisare (doi: 10.1016/j.funbio.2015.05.006), Anderson Messias Rodrigues, Rodrigo Cruz Choappa, Geisa Ferreira Fernandes, G. Sybren de Hoog i Zoilo Pires de Camargo.

Чланак Sporotrihoza mačaka uzrokovana Sporothrix brasiliensis: nova infekcija životinja u Sao Paulu, Brazil (doi: 10.1186/s12917-014-0269-5), Hildebrando Montenegro, Anderson Messias Rodrigues, Maria Adelaide Galvao Dias, Elisabete Aparecida da Silva, Fernanda Bernardi i Zoilo Pires de Camargo.