Šta je hemolitička anemija?
Hemolitička anemija je autoimuno stanje u kojem antitela tela uništavaju crvena krvna zrnca.
Izmenjena i promenjena slika Hush Naidoo-a dostupna je na Unsplash-u
Autoimuna hemolitička anemija (AIHA) je bolest koju karakteriše uništavanje crvenih krvnih zrnaca uzrokovano sopstvenim antitelima, takozvanim „autoantitelima“. Postoje tri različite vrste hemolitičke anemije: topla, hladna i mešana.
Vruća hemolitička anemija
U toploj autoimunoj hemolitičkoj anemiji, autoantitela jače reaguju na telesnoj temperaturi od 37°C.
Hladna hemolitička anemija
Kod hladne autoimune hemolitičke anemije, uništavanje crvenih krvnih zrnaca se javlja na temperaturama između 4° i 18°C.
Mešovita hemolitička anemija
U mešovitom obliku, dve vrste autoantitela (topla i hladna) koegzistiraju.
Autoimuna hemolitička anemija može biti povezana sa hroničnim bolestima, upotrebom lekova ili rakom. Međutim, to je veoma retko stanje.
Simptomi hemolitičke anemije
Najčešći simptomi hemolitičke anemije su dispneja (neugodno disanje), umor, palpitacije i glavobolja. Stanje takođe može izazvati bledilo i žuticu.
Kod dece, hemolitička anemija je obično samoograničavajuća (vremenski i vremenski ograničena); kod odraslih, obično je hronična i može predstavljati egzacerbaciju i remisiju tokom vremena.
Dijagnoza
Postoji nekoliko načina za dijagnosticiranje hemolitičke anemije. Jedna od njih je krvna slika sa brojem trombocita. Takođe je moguće dijagnostikovati hemolitičku anemiju korišćenjem Coombs testova i dokaza o hemolizi; između ostalih.
Tretman
Tretman ima za cilj smanjenje stepena uništenja crvenih krvnih zrnaca, generisanje povećanja nivoa hemoglobina i poboljšanje simptoma hemolitičke anemije. Ako je bolest uzrokovana upotrebom lekova, neophodno je obustaviti ih.
Tačna identifikacija tipa hemolitičke anemije je od suštinskog značaja, jer se lečenje i tok bolesti razlikuju. Postoje stručnjaci u ovoj oblasti koji se zalažu za lečenje folnom kiselinom, jer nedostatak folne kiseline može dovesti do megaloblastične krize, kada koštana srž ne može pravilno da proizvodi crvena krvna zrnca, što dovodi do teške anemije.
U toploj hemolitičkoj anemiji koriste se glukokortikoidi, splenektomija ili imunosupresivi.
Kod hladne hemolitičke anemije lečenje se u osnovi obavlja uz zaštitu od hladnoće. Pacijentu se savetuje da se zagreje čak i tokom leta. Veoma se preporučuje zaštita ekstremiteta (glave, stopala i šaka). U primarnom obliku, stope odgovora na lečenje su niske, uglavnom ispod 20%, tako da se indikacija za farmakološko lečenje, najčešće imunosupresivima ili citotoksičnima, postavlja samo u slučajevima sa većim narušavanjem kvaliteta života. Drugi terapeutski modalitet je plazmafereza, tehnika transfuzije koja omogućava uklanjanje krvne plazme sa davaoca ili pacijenta.
Lečenjem se očekuje smanjenje stepena uništenja crvenih krvnih zrnaca, što dovodi do povećanja nivoa hemoglobina i poboljšanja simptoma hemolitičke anemije.
