lovesouthernsocial.com

Ako se ne leči, perniciozna anemija može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Razumeti

Šta je perniciozna anemija?

Anemija, generalno, je medicinsko stanje u kojem su nivoi crvenih krvnih zrnaca ispod normalnog. Perniciozna anemija je, pak, vrsta anemije koja se javlja usled nedostatka vitamina B12.

Perniciozna anemija je uzrokovana nesposobnošću tela da apsorbuje količinu vitamina B12 koja je potrebna za stvaranje crvenih krvnih zrnaca. Međutim, perniciozna anemija je retko stanje, sa prevalencijom od 0,1% u opštoj populaciji i 1,9% kod ljudi starijih od 60 godina, prema podacima Journal of Blood Medicine.

Ova vrsta anemije naziva se "perniciozna" jer se nekada smatrala smrtonosnom bolešću. To je bilo zbog nedostatka dostupnog lečenja. Danas je, međutim, bolest relativno lako lečiti injekcijama vitamina B12 ili suplementima. Međutim, ako se ne leči, nedostatak vitamina B12 može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Simptomi perniciozne anemije

Napredovanje perniciozne anemije je sporo. Tako da može biti teško prepoznati svoje simptome.

Često zanemareni simptomi perniciozne anemije:

• slabost
• glavobolje
• бол у грудима
• губитак тежине

U retkim slučajevima perniciozne anemije, ljudi mogu iskusiti neurološke simptome koji mogu uključivati:

• nestabilan hod
• ukočenost i napetost u mišićima
• utrnulost u rukama i nogama
• progresivne povrede kičmene moždine
• губитак памћења

Simptomi nedostatka B12, koji se mogu preklapati sa pernicioznom anemijom, uključuju:

• мучнина и повраћање
• mentalna konfuzija
• depresija
• zatvor
• губитак апетита
• gorušica

Uzroci perniciozne anemije

Nedostatak vitamina B12

Ljudi sa anemijom imaju nizak nivo normalnih crvenih krvnih zrnaca (RBC). Vitamin B12 igra ulogu u stvaranju crvenih krvnih zrnaca, tako da telo zahteva adekvatan unos vitamina B12. Ovaj vitamin se može naći u hrani kao što su:

• говедина
• domaće ptice
• školjke
• јаја
• mlečni proizvodi
• obogaćeno mleko od soje, oraha i pirinča
• додаци исхрани

nedostatak unutrašnjeg faktora

Vašem telu je takođe potrebna vrsta proteina koji se zove unutrašnji faktor (IF) da apsorbuje vitamin B12. Unutrašnji faktor je protein koji proizvode ćelije u stomaku. Nakon što konzumirate vitamin B12, on putuje do vašeg stomaka, gde se vezuje za IF. Oba se zatim apsorbuju u poslednjem delu tankog creva.

U većini slučajeva perniciozne anemije, imuni sistem tela napada i uništava ćelije u stomaku koje proizvode IF. Ako su ove ćelije uništene, telo ne može da proizvodi IF i ne može da apsorbuje vitamin B12.

makrociti

Bez dovoljno vitamina B12, telo će proizvoditi abnormalno velika crvena krvna zrnca koja se nazivaju makrociti. Zbog svoje velike veličine, ove abnormalne ćelije možda neće moći da napuste koštanu srž, gde se proizvode crvene krvne ćelije, i da uđu u krvotok. Ovo smanjuje količinu crvenih krvnih zrnaca koje nose kiseonik u krvotoku i može dovesti do umora i slabosti.

Perniciozna anemija je vrsta makrocitne anemije. Ponekad se naziva i megaloblastična anemija zbog abnormalno velike veličine proizvedenih crvenih krvnih zrnaca.

Perniciozna anemija nije jedina vrsta makrocitne anemije. Drugi uzroci abnormalno velikih crvenih krvnih zrnaca uključuju:

• dugotrajna upotreba određenih lekova i antibiotika kao što su metotreksat i azatioprin
• hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP)
• hronični alkoholizam
• nedostatak folata (vitamina B-9) uzrokovan lošom ishranom ili uslovima koji utiču na njegovu apsorpciju

Nedostatak B12 i perniciozna anemija

Drugi nedostaci vitamina B12, kao što su oni uzrokovani ishranom, često se mešaju sa pernicioznom anemijom. Međutim, perniciozna anemija je autoimuni poremećaj. To je posledica nedostatka IF i malapsorpcije B12. Ovaj nedostatak vitamina može se lečiti promenom ishrane ili uzimanjem suplemenata B12.

Kod ljudi sa nedostatkom B12 ili drugom vrstom anemije, telo može da apsorbuje B12. S druge strane, nekome sa pernicioznom anemijom je to teže učiniti. Perniciozna anemija se takođe primećuje kod dece koja su rođena sa genetskim defektom koji ih sprečava da proizvode IF.

• Vitamin B12: znajte čemu služi, gde ga pronaći i njegovu važnost

Faktori rizika za pernicioznu anemiju

Neki pojedinci imaju veću vjerovatnoću od drugih da razviju pernicioznu anemiju. Faktori rizika uključuju:

• imaju porodičnu istoriju bolesti
• biti severnoevropskog ili skandinavskog porekla
• imaju dijabetes tipa 1
• imaju autoimunu bolest
• imaju crevne bolesti kao što je Kronova bolest
• nakon što vam je uklonjen deo stomaka ili creva
• imati 60 godina ili više
• budite strogi vegetarijanci i ne uzimajte suplemente B12

Rizik od razvoja perniciozne anemije takođe se povećava kako osoba stari.

Dijagnoza perniciozne anemije

Da bi se postavila dijagnoza perniciozne anemije, potrebno je uraditi neke testove kao što su:

• Kompletna krvna slika: Ovaj test meri nivoe vitamina B12 i gvožđa u krvi.
• Test nedostatka vitamina B12: Vaš lekar ili lekar mogu proveriti nivoe vitamina B12 putem krvnog testa. Nizak nivo ukazuje na invaliditet.
• Biopsija: Možda ćete morati da uradite biopsiju na zidovima stomaka da biste proverili da li postoji perniciozna anemija.
• Test deficijencije IF: Nedostatak unutrašnjeg faktora se testira uz pomoć uzorka krvi. Krv se testira na antitela protiv IF i ćelija želuca.

Lečenje perniciozne anemije

Lečenje perniciozne anemije je proces iz dva dela. Prvi deo se sastoji od:

• primena injekcija vitamina B12 koje se vremenom smanjuju
• Kompletna krvna slika za merenje nivoa vitamina B12 i gvožđa u krvi
• testovi krvi za praćenje zamenskih tretmana

Injekcije vitamina B12 se mogu davati dnevno ili nedeljno dok se nivoi ne vrate na normalu (ili blizu normale). Tokom prvih nekoliko nedelja lečenja može se preporučiti prekid fizičke aktivnosti. Kada nivo vitamina B12 bude normalan, sve što treba da uradite je da ga proveravate jednom mesečno.

Sa normalizacijom B12, vaš lekar ili lekar može preporučiti suplemente B12 umesto injekcije. Dolaze u tabletama, gelovima za nos i sprejevi.

Komplikacije perniciozne anemije

Možda ćete morati dugotrajno pratiti pacijenta. Ovo će pomoći da se identifikuju moguće komplikacije perniciozne anemije. Najopasnija komplikacija je rak želuca, koji se može rano otkriti biopsijom želuca.

Druge potencijalne komplikacije perniciozne anemije uključuju:

• оштећење нерава
• problemi sa digestivnim traktom
• problemi sa pamćenjem, konfuzija ili drugi neurološki simptomi
• срчаних проблема

Ove komplikacije obično potiču od dugotrajne perniciozne anemije i mogu biti trajne.

Razgovarajte sa svojim lekarom ako mislite da imate simptome perniciozne anemije. Rana dijagnoza, lečenje i pažljivo praćenje su važni da bi se izbegli budući problemi.